5.19|世界炎癥性腸病日 你需要了解這些事
每年的5月19日是世界炎癥性腸病日（World IBD Day），由歐洲克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎協(xié)會組織、來自五大洲超過50個國家的患者組織共同發(fā)起，旨在提高公眾對于炎癥性腸病這種不可治愈的終身疾病的認識和了解。
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎( UC)和克羅恩病(CD)。
潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身癥狀。
克羅恩病臨床表現(xiàn)呈多樣化，可累及全消化道，出現(xiàn)腸外表現(xiàn)和并發(fā)癥，是一種嚴重影響人們消化功能的終身性疾病。
和遺傳、免疫功能相關(guān)
炎癥性腸病是一種和遺傳、免疫功能相關(guān)的疾病，近親屬中有這種病患者的人，以及免疫功能比較弱的人更容易患病。
而更需要注意的是，一些生活習慣、飲食習慣也會提高這種疾病的患病風險。
患者本人乃至一些非?？漆t(yī)生對此病的知曉程度很低，導(dǎo)致該病長期被漏診或誤診。
有這么一個案例：某患者長期反復(fù)腹痛，腹瀉，其在當?shù)蒯t(yī)院被診斷為闌尾炎，在切除闌尾后，腹部仍一直隱約作痛。
后經(jīng)過腸鏡、小腸CT等檢查后，消化科、放射科、病理科多學科聯(lián)合診斷為炎癥性腸病中的克羅恩病。
在生活中，腹痛、腹瀉是再常見不過的小病，假如腹瀉、腹痛持續(xù)了1-2個月，或者在接受了正規(guī)治療后，仍反復(fù)腹瀉、腹痛、便血，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院進行腸鏡等相關(guān)檢查。
很多克羅恩病的患者形體消瘦，有嚴重的營養(yǎng)不良。
因為克羅恩病患者的腸道病變可累及全消化道，當小腸受累時，小腸對營養(yǎng)的吸收受阻，吃再多再好的有營養(yǎng)的食物也是徒勞。
克羅恩病是以青少年為主，很多兒童患上這種病，除了經(jīng)常腹痛腹瀉，還會有明顯的發(fā)育遲緩，家長一定要引起重視。
由于病因不明，預(yù)防和治療都比較棘手，一般來講，療程至少需要1～2年，有的需要終生維持治療。
一般治療：補液、補充電解質(zhì)，防治水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，特別是注意補鉀。便血多、血紅蛋白過低者適當輸紅細胞，病情嚴重者暫禁食，給予胃腸外營養(yǎng)。糞便和外周血檢查是否合并艱難梭菌或巨細胞病毒感染，糞便培養(yǎng)排除腸道細菌感染，如有則進行相應(yīng)處理。
藥物治療：分為氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，對中毒癥狀明顯者可考慮靜脈使用廣譜抗菌藥物。一般不能治愈，以改善癥狀，提高患者生活質(zhì)量為目標。
此外，研究證明使用益生菌治療IBD，不僅能增強腸道上皮細胞(IECs)屏障功能、調(diào)節(jié)腸道黏膜免疫和腸道菌群，同時可以減輕腸道慢性炎癥。《中國微生態(tài)調(diào)節(jié)劑臨床應(yīng)用專家共識（2020版）》、《腸道微生態(tài)制劑老年人臨床應(yīng)用中國專家共識（2019）》均指出，加用益生菌可提高療效，且副作用小，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片對炎癥性腸病治療有效。
炎癥性腸病作為一種需要長期治療的慢性疾病，處于營養(yǎng)消耗狀態(tài)，良好飲食習慣對于患者的恢復(fù)極為重要。目前認為患者應(yīng)該遵循以下膳食原則：
膳食纖維則可能會增加對腸道的刺激，增加排便頻率；牛奶可能會引起脹氣、腹痛等癥狀的加重；海鮮食品里的蛋白質(zhì)容易引發(fā)過敏反應(yīng)，加重病情。
專家提醒：
當出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腹瀉，尤其是經(jīng)過正規(guī)治療無法緩解時，應(yīng)高度懷疑炎癥性腸病，及早篩查。
確診的患者要對疾病有所認識和了解，增強堅持治療的意識。養(yǎng)成健康的生活方式，規(guī)律用藥，定期隨訪監(jiān)測病情，以平和的心態(tài)應(yīng)對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
